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Gravidanza, la salute orale della mamma può influire sul nascituro

Dal Ministero della Salute le raccomandazioni per la salute dentale, molto importante soprattutto in gravidanza

Diversi studi hanno evidenziato l’associazione tra infezioni orali materne e problematiche in gravidanza. Infatti, le prove scientifiche esistenti sottolineano l’associazione tra la presenza e la gravità delle infezioni gengivali e il parto prematuro, il ritardo di crescita del feto, l’aborto spontaneo, la preeclampsia.

Tuttavia, il ruolo di queste infezioni come causa di problematiche in gravidanza non è stata sempre confermata, ma è stata dimostrata la trasmissione verticale, da madre a figlio, di batteri che provocano la carie dentale.

Per questo motivo il Gruppo tecnico in materia di odontoiatria del Ministero della Salute ha stilato le Raccomandazioni per la promozione della salute orale in età pernitale, dove vi sono le indicazioni per contribuire ad un miglioramento della salute orale delle gestanti e nei bambini piccoli.

Ecco le raccomandazioni:

1.     La prevenzione e il trattamento delle gengiviti, delle parodontiti e della carie dentale prima, durante e dopo la gravidanza sono il modo migliore per ottimizzare la salute degli individui in età perinatale e della comunità.

2.     Le principali misure che il medico, l'odontoiatra, il pediatra, l'ostetrica, il medico ginecologo, l'igienista dentale, dovrebbero suggerire, promuovere e adottare sono:

1.     l'educazione alla salute orale

2.     l'insegnamento e il rinforzo dell'informazione delle tecniche di igiene orale personale

3.     l'educazione alimentare finalizzata alla prevenzione della carie nel nascituro

4.     la valutazione delle condizioni orali

5.     l'esecuzione durante la gravidanza di un intervento di igiene orale professionale

6.     la valutazione del cavo orale del bambino da parte del pediatra entro il 12° ed entro il 24° mese di vita.

3.     Tutti i sanitari dovrebbero consigliare alle donne gestanti le seguenti azioni per migliorare la propria salute orale:

1.     spazzolare i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro e utilizzare il filo o altro ausilio interdentale tutti i giorni

2.     limitare l'assunzione di cibi contenenti zuccheri solo durante i pasti

3.     scegliere acqua o latte magro come bevanda. Evitare le bevande gassate durante la gravidanza

4.     scegliere frutta piuttosto che succhi di frutta per soddisfare l'assunzione di frutta giornaliera raccomandata

5.     effettuare una visita odontoiatrica e una seduta di igiene orale professionale, se non è stata effettuata negli ultimi sei mesi o se si è verificata una nuova condizione

6.     in caso di problemi di salute ai denti o alle gengive, recarsi dal proprio odontoiatra dove poter eseguire le terapie necessarie e indicate, anche prima del parto.

4.     Per diminuire il rischio di insorgenza di erosioni e carie dentali nelle pazienti gravide che soffrono frequentemente di nausea e vomito da iperemesi gravidica:

                 1.    alimentarsi frequentemente con piccole quantità di cibo nutriente

2.      dopo gli episodi di vomito risciacquare la bocca con acqua con disciolta una piccola quantità di bicarbonato (un cucchiaino) per neutralizzare l'acidità dell'ambiente orale

3.      masticare chewing-gum senza zucchero o contenente xilitolo dopo aver mangiato

4.      utilizzare spazzolini da denti delicati e dentifrici al fluoro non abrasivi per prevenire danni alle superfici dei denti demineralizzate dal contatto con il contenuto gastrico acido.

5.     Tutti i sanitari dovrebbero consigliare alle donne in gravidanza che:

1.     le cure dei denti sono sicure ed efficaci durante la gravidanza

2.     durante il primo trimestre è utile recarsi dall'odontoiatra per la diagnosi e le eventuali terapie di processi patologici che necessitano di trattamento immediato

3.     in caso di sanguinamento gengivale, dolore dentale, presenza di cavità nei denti, denti mobili, gonfiore alle gengive che insorgono durante il periodo di gravidanza, è necessario recarsi dal proprio odontoiatria per la diagnosi e le cure del caso

4.     il periodo di tempo tra la 14a e la 20a settimana è ideale per provvedere alle cure dentali

5.     le terapie orali elettive possono, invece, essere rimandate dopo il parto

6.     il ritardo nel provvedere alle cure necessarie per condizioni patologiche esistenti potrebbe comportare un rischio significativo per la madre e, indirettamente, al feto.

6.     Tutti i sanitari devono consigliare alle donne che le seguenti azioni possono ridurre il rischio di malattie dentali nei loro bambini:

1.     pulire le gengive del bambino anche prima dell'eruzione dei denti, dopo la poppata, con una garza morbida o uno spazzolino a setole molto morbide; quando spunteranno i primi denti, pulire con uno spazzolino molto morbido

2.     evitare di mettere a letto il bambino con il succhiotto o un biberon contenente bevande differenti dall'acqua

3.     limitare i cibi contenenti zuccheri solo durante i pasti

4.     evitare comportamenti con scambio di saliva, ad esempio la condivisione del cucchiaio della pappa o del succhiotto, o la pulizia del succhiotto con la propria saliva, lo scambio di saliva durante i giochi.