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Antibiotico-resistenza, dati allarmanti dall'OMS

Il 29 gennaio 2018 sono stati rilasciati i primi dati di sorveglianza dell'OMS sulla resistenza agli antibiotici che rivelano alti livelli di resistenza a una serie di gravi infezioni batteriche nei paesi ad alto e basso reddito.

Il nuovo sistema globale di sorveglianza antimicrobica dell'OMS (GLASS) rivela un evento diffuso di resistenza agli antibiotici tra 500.000 persone con sospette infezioni batteriche in 22 paesi.

I batteri resistenti più comunemente riportati sono stati Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus e Streptococcus pneumoniae, seguiti da Salmonella. Il sistema non include i dati sulla resistenza del Mycobacterium tuberculosis, che causa la tubercolosi (TB), dal momento che l'OMS lo monitora dal 1994 e fornisce aggiornamenti annuali nel rapporto sulla tubercolosi globale.

Tra i pazienti con sospetta infezione del flusso sanguigno, la percentuale di batteri resistenti ad almeno uno degli antibiotici più comunemente utilizzati variava enormemente tra i diversi paesi, da zero all'82%. La resistenza alla penicillina - la medicina usata per decenni in tutto il mondo per trattare la polmonite - variava da zero al 51% tra i paesi segnalanti. Mentre variava tra l'8% e il 65% per Escherichia coli associato a infezioni del tratto urinario cheha presentato resistenza alla ciprofloxacina, un antibiotico comunemente usato per trattare questa condizione.

"Il rapporto conferma la grave situazione di resistenza agli antibiotici in tutto il mondo", afferma il dott. Marc Sprenger, direttore del Segretariato della resistenza antimicrobica dell'OMS.

"Alcune delle infezioni più comuni del mondo - e potenzialmente più pericolose - si stanno dimostrando resistenti ai farmaci", aggiunge Sprenger. "E soprattutto preoccupanti, i patogeni non rispettano i confini nazionali. Ecco perché l'OMS sta incoraggiando tutti i paesi a istituire buoni sistemi di sorveglianza per rilevare la resistenza ai farmaci in grado di fornire dati a questo sistema globale ".

Ad oggi, 52 paesi (25 ad alto reddito, 20 a medio reddito e 7 a basso reddito) sono iscritti al Sistema di sorveglianza antimicrobica globale dell'OMS. Per il primo rapporto, 40 paesi hanno fornito informazioni sui loro sistemi di sorveglianza nazionali e 22 paesi hanno anche fornito dati sui livelli di resistenza agli antibiotici.

"Il rapporto è un primo passo fondamentale per migliorare la nostra comprensione dell'entità della resistenza antimicrobica. La sorveglianza è agli inizi, ma è fondamentale svilupparla se vogliamo anticipare e affrontare una delle più grandi minacce alla salute pubblica globale", afferma il dott. Carmem Pessoa-Silva, che coordina il nuovo sistema di sorveglianza dell'OMS.

Proprio per questi motivi l'OMS sta supportando più paesi per istituire sistemi nazionali di sorveglianza della resistenza antimicrobica in grado di produrre dati affidabili e significativi. GLASS sta contribuendo a standardizzare il modo in cui i paesi raccolgono i dati e consente di avere un quadro più completo sui modelli e le tendenze della resistenza antimicrobica.

I solidi programmi di sorveglianza sulla resistenza ai farmaci nella tubercolosi, nell'HIV e nella malaria funzionano da molti anni e hanno contribuito a stimare il carico di malattia, pianificare servizi diagnostici e terapeutici, monitorare l'efficacia degli interventi di controllo e progettare regimi terapeutici efficaci per affrontare e prevenire future resistenze. Ci si aspetta che GLASS svolga una funzione simile per i comuni patogeni batterici.

Il lancio di GLASS sta già facendo la differenza in molti paesi. Ad esempio, il Kenya ha potenziato lo sviluppo del suo sistema nazionale di resistenza antimicrobica; La Tunisia ha iniziato ad aggregare i dati sulla resistenza antimicrobica a livello nazionale; la Repubblica di Corea ha completamente rivisto il proprio sistema di sorveglianza nazionale per allinearsi alla metodologia GLASS, fornendo dati di altissima qualità e completezza; e paesi come l'Afghanistan o la Cambogia che affrontano importanti sfide strutturali si sono iscritti al sistema e stanno utilizzando il quadro GLASS come un'opportunità per rafforzare le loro capacità di sorveglianza AMR. In generale, la partecipazione nazionale a GLASS è vista come un segnale di crescente impegno politico per sostenere gli sforzi globali per controllare la resistenza antimicrobica.